В НАЧАЛО
 СВЕЖИЙ НОМЕР
 АРХИВ НОМЕРОВ
 РЕДАКЦИЯ
 КАРТА САЙТА


Рекомендуем посетить:





 




 

  содержание журнала: №3 | 2000  
 Materia Tractanda 
ГЛАВНОЕ - НЕ НАВРЕДИТЬ - Primum non nocere


O БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ и НЕКОТОРЫХ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ЛАКТАЦИИ

Лекарственные средства Эффективность и безопасность
 Пенициллины Наиболее безопасные, но могут после применения матерями вызывать сдвиг равновесия кишечной флоры, поносы, а также реакции гиперчувствительности
 Пенициллины в сочетании с ингибиторами лактамазы Допускается применение препаратов, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту, ампициллин и сульбактам, а также тикарциклин и клавулановую кислоту. Не следует применять в период лактации пиперациллин в комбинации с тазобактамом
 Цефалоспорины Большинство препаратов этой группы не могут влиять на новорожденных при выделении с грудным молоком, но следует быть осторожными при применении матерями цефаперазона, цефтриаксона, цефуроксима. Цефалоспорины III генерации (пивоксил, цефетамет, цефтибутен, цефиксим) не следует назначать вообще (так как соответствующие клинические данные пока отсутствуют)
 Карбапенемы Относительно применения имипенема, меропенема единого мнения не существует
 Монобактамы Относительно применения азтреонама единого мнения не существует
 Макролиды Можно назначить эритромицин и его сочетания, рокситромицин, но следует помнить, что они могут достичь очень высокой концентрации в грудном молоке. Относительно спирамицина, кларитромицина и изитромицина соответствующие клинические данные отсутствуют
 Линкозамиды Применение клиндамицина, линкомицина возможно лишь в исключительных случаях в связи с возможностью развития у ребенка поноса и реакций гиперчувствительности
 Аминогликозиды Большинство данных свидетельствует о нежелательности применения аминогликозидов женщинами, которые кормят грудью. Исключением является лишь применение ванкомицина
 Тетрациклины Назначение в период лактации недопустимо
 Нитрофураны Детям I месяца жизни не назначают (возможно развитие гемолитических кризов) нитрофуратоин и его производные, фуразолидон, нифураксазид
 Производные имидазола Метронидазол, тинидазол применять женщинам в период лактации без четких показаний недопустимо (если по показаниям назначается метронидазол, в кормлении грудью делается перерыв на 12-24 часа)
 Сульфаниламиды В период лактации назначать сульфаниламиды не следует (в особенности при кормлении грудью новорожденных и детей первых 3-х месяцев жизни)
 Препараты налидиксовой и пипемидной кислоты Не применяют
 Фторхинолоны Не применяют
 Противовирусные ЛС Подразумевается применение только ацикловира
 Противогрибковые ЛС Допускается применение нистатина, натамицина, флуканазола, амфотерицина В и гризеофульвина, а также ЛС, которые назначают местно. Запрещается применение кетоконазола, флуцитозина, итраконазола, тербинафина
 Противопаразитарные ЛС Запрещается назначать в период лактации празиквател (по окончании лечения кормление грудью запрещается на протяжении 24 часов), пиримектамин и его соединения, мебендазол, тинидазол, не рекомендуется применять также левамизол, никлозамид, пирантел в связи с отсутствием данных относительно их безопасности для ребенка (грудного ребенка)
 Противотуберкулезные ЛС При необходимости применения в период лактации стрептомицина, рифампицина и этамбутола кормление грудью следует прекратить. Допускается под строгим контролем назначение изониазида.

 
 

©2011 При использовании любым материалов активная ссылка на сайт novoaydar.com.ua является обязательной