Б.С.ШЕЙМАН, главный детский токсиколог МЗ Украины, зав. отделением токсикологии и экстракорпоральных методов детоксикации УДСБ "ОХМАТДЕТ", г. Киев, к.м.н.

Украина принадлежит к государствам, где сбор грибов является традицией, оказавшейся в настоящее время небезопасной. В результате урбанизации население страны утратило навыки распознавания грибов, но сохранило традиции их сбора. Особую опасность представляют грибные отравления для детей. Анатомо-физиологические особенности детского организма, функциональная незрелость естественных систем обезвреживания обуславливает более высокий показатель смертельных исходов при острых отравлениях грибными ядами гепато-нефротропного действия (от 25% до 85%), который значительно превышает таковой среди взрослого населения.

Из известных среди клиницистов классификаций отравлений грибами наибольшее распространение получила предложенная А.И.Локай (1968). В ней автор рассматривает 3 группы ядовитых грибов, каждая из которых вскрывает однотипные клинические симптомы, обусловленные системно-органической тропностью ядов:

1. Ядовитые грибы, содержащие яды гастро-энтеротропного действия (энтолома ядовитая, рядовка ядовитая, опенок ложный, шампиньон ядовитый и др.)
2. Ядовитые грибы, содержащие яды нейро-вегетотропного действия (иноцибе Патуйара, мухомор красный, мухомор пантериновый и др.)
3. Ядовитые грибы, содержащие яды гепато-нефротропного действия (бледная поганка - зеленая, белая и желтая; строчок обыкновенный, паутинник оранжево-красный, гриб-зонтик коричнево-красный, гриб-зонтик коричнево-вишневый и др.)

Расширить эту классификацию позволяет сегодня нарастающее количество случаев отравлений дикорастущими съедобными и условно ядовитыми грибами, на поверхности которых находятся яды, происхождение которых объясняется экологическим неблагополучием в том или ином регионе. Клиническая симптоматика отравлений в этом случае может быть разнообразной и имеет специфические характеристики того экзогенного токсина, который находился на поверхности гриба. В связи с этим в классификации необходимо выделить отравления экологическими ядами, попавшими в организм при употреблении грибов в пищу.