В НАЧАЛО
 СВЕЖИЙ НОМЕР
 АРХИВ НОМЕРОВ
 РЕДАКЦИЯ
 КАРТА САЙТА


Рекомендуем посетить: Используйте после нагрузок omron e миостимулятор для мышц





 




 

  содержание журнала: №3 | 2000  
 Doctrina Medicinalis 
НА ПРАКТИКЕ - Per usum

Быстрый уреазный тест

Данный метод (рис. 3) прост в выполнении, но бывает положительным только при наличии активной инфекции.

Гидролиз мочевины под воздействием хеликобактерной уреазы приводит к увеличению рН среды и вызывает изменение окраски в течение от 5-20 минут до 24 часов (обычно в пределах одного часа). Появление малинового окрашивания в течение 1 часа свидетельствует о значительной инфицированнности слизистой оболочки Нр (+++), в течение двух часов - умеренной(++), а к концу суток - незначительной (+). Если окрашивание наступает в более поздние сроки, результат считается отрицательным. Преимуществом данного метода является быстрота получения предварительного результата непосредственно в эндоскопическом кабинете. На практике применяется несколько разновидностей СLО-теста, в которых с целью повышения чувствительности и специфичности применяются различные модификации оригинальной среды Кристенсена. Это такие тесты как CLOtest (Delta West Ltd, Bentley, Australia), Hpfast (GI Supply, Philadelphia, USA), De-nol-test (Yamanauchi), Pyloritek (Serin Research Corporation, Elkhart, India). Чувствительность и специфичность быстрого уреазного теста более 90%, причем, что очень важно, размеры биоптата не имеют существенного значения.

Фазово-контрастная микроскопия

Данный метод относится к быстрым методам диагностики Нp, и позволяет получить результат через одну-две минуты при высокой специфичности и чувствительности, не требует фиксации и заливки в парафиновые блоки. Необходимо только наличие в эндоскопическом кабинете фазово-контрастного микроскопа. Свежий биоптат помещается на предметное стекло, накрывается покровным стеклышком, на которое наносится капля иммерсионного масла и исследуется методом фазового контраста. Нр при увеличении х100 хорошо видны в виде спиралевидных изогнутых бактерий.

Гистологический метод

Прямая гистологическая визуализация Нр после окраски биопсийных срезов (по Вартину-Старри, Гимзе, Генту, гематоксилином и эозином) является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции. Преимущества данного метода: широкая доступность, удобство хранения и транспортировки, возможность оценки в любое время любым специалистом, который при необходимости проведет ретроспективный анализ. Гистологический метод, что очень важно, позволяет также параллельно провести морфологическую оценку повреждения слизистой оболочки, установить степень обсемененности материала Нp. Основными недостатками метода являются необходимость наличия гистологической лаборатории, продолжительное время проведения и определенные трудности, связанные с интерпретацией и оформлением результатов. Одной из разновидностей гистологического метода является иммуногистохимический (иммунопероксидазная технология), однако он не рекомендуется после эрадикационной терапии, поскольку наличие нехеликобактерной флоры может дать ложноположительный результат.



Читать следующую часть...

 
 

©2011 При использовании любым материалов активная ссылка на сайт novoaydar.com.ua является обязательной