В НАЧАЛО
 СВЕЖИЙ НОМЕР
 АРХИВ НОМЕРОВ
 РЕДАКЦИЯ
 КАРТА САЙТА


Рекомендуем посетить:





 




 

  содержание журнала: №3 | 2000  
 Doctrina Medicinalis 
НА ПРАКТИКЕ - Per usum

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА
ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Объективное обследование пациента обычно малоинформативно в плане диагностики. При осмотре внешние признаки заболевания часто отсутствуют. Изредка наблюдаются похудание, бледность кожных покровов. При хроническом аутоиммунном гастрите с синдромом недостаточности пищеварения и всасывания можно обнаружить признаки гиповитаминоза (заеды в углах рта, кровоточивость десен, ломкость ногтей, гиперкератоз, преждевременное выпадение волос). Язык обычно обложен белым или желто-белым налетом с отпечатками зубов по краям. При пальпации живота можно определить умеренную разлитую болезненность в эпигастральной области у больных ХГ типа А или локальную болезненность в пилородуоденальной зоне у больных Нр-ассоциированным антральным гастритом. При повышении желудочной секреции у больных хеликобактерным гастритом может развиваться язвенноподобная симптоматика.

Более выраженные изменения характерны для больных тяжелым аутоиммунным гастритом, сочетающимся с мегалобластной В12-дефицитной анемией. Больные жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, боли и жжение во рту и языке (глоссалгия), утрату аппетита и снижение массы тела, симметричные парестезии в конечностях, нарушения походки, мочеиспускания, расстройства зрения. При осмотре обнаруживают лакированный язык, бледность кожных покровов, неврологическую симптоматику. Диагноз пернициозной анемии подтверждается при исследовании крови или в неясных случаях на основании исследования костного мозга.

Хотя ХГ сопровождается разнонаправленными изменениями желудочной секреции, диагностическое значение изучения желудочной секреции при ХГ невелико, так как у больных нередко отсутствует прямая зависимость между состоянием секреции и морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка. Однако при назначении лечения, особенно заместительной терапии соляной кислотой или желудочным соком, изучение кислотообразующей функции имеет важное значение.



Читать следующую часть...

 
 

©2011 При использовании любым материалов активная ссылка на сайт novoaydar.com.ua является обязательной